Кишечная колика – симптомы, причины, признаки и методы лечения
Кишечная колика, она же спазм кишечника, – это не самостоятельное заболевание, а только признак различных нарушений желудочно-кишечного тракта, от дисбактериоза до аппендицита. Поэтому стоит отнестись к ней серьезно и постараться выяснить причину, а не ограничиваться снятием болевых ощущений. Разберем, почему возникает кишечная колика, какими симптомами сопровождается и как снять спазм кишечника.
Кишечная колика
Кишечная колика – это сильная боль спастического характера в области живота. Она возникает из-за резкого сокращения мускулатуры кишечника. Мышцы кишечных стенок напрягаются, а расслабление не происходит или задерживается. Поскольку кишечник имеет собственную нервную систему (она называется энтеральная), такие спазмы вызывают сильные болезненные ощущения и дискомфорт.
Впервые с этим неприятным явлением человек сталкивается еще в младенческом возрасте. У младенцев, ввиду незрелости кишечного тракта, часто возникают колики, и это вполне нормально. Но кишечные спазмы у взрослого человека к норме не относятся и требуют исследования и вмешательства.
Боли при колике могут локализоваться в разных частях брюшной полости, в зависимости от того, какой отдел кишечника подвергся поражению: справа, слева, в области пупка, выше или ниже ее.
Вызывать колику могут разные факторы: перерастяжение кишечных стенок, затрудненная кишечная проходимость, слишком слабая или слишком сильная перистальтика (моторика). Иногда колика сопровождается только болевыми ощущениями, но часто ей сопутствуют и другие симптомы, к которым еще вернемся.
Важно и то, что спазмы в области живота не всегда связаны с нарушениями работы желудка или кишечника. Они вполне могут сопровождать такие проблемы, как:
- мочекаменная болезнь;
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит;
- грыжа;
- инфекции мочевыводящих путей;
- гинекологические нарушения у женщин.
Поэтому при регулярных болях в животе так важно вовремя обратиться к врачу и начать обследование.
Причины спазма кишечника
Спастические боли в кишечном тракте вызваны разными причинами, назовем самые частые.
Дисбактериоз
У каждого человека в кишечнике обитают миллиарды микроорганизмов: они собирательно называются кишечной флорой. Многие кишечные бактерии полезны и помогают перевариванию пищи.
Но иногда микрофлора нарушается из-за различных факторов: инфекций, стресса, плохого питания, нездорового образа жизни, вредных воздействий окружающей среды, приема антибиотиков. Тогда между условно «хорошими» и «плохими» бактериями происходит дисбаланс, который называют дисбактериозом (дисбиозом).
Дисбактериоз – одна из частых причин кишечных спазмов. Боль наблюдается в разных отделах кишечника, но чаще – с левой стороны, в подвздошной области. Другие симптомы – вздутие живота, нарушения стула.
Гастроэнтерит и другие инфекции
Воспаление желудка и тонкого кишечника называется гастроэнтерит. Чаще всего, его вызывает поражение ЖКТ вирусами и бактериями. Почти всегда болезнь протекает остро и сопровождается сильными болями в животе, нарушениями стула (диареей), повышением температуры, потерей аппетита. Первые симптомы инфекции появляются уже через 12–24 часа после заражения.
Боли и спазмы в животе возможны и при других интоксикациях. Например, их часто наблюдают при гриппе, ОРВИ, отравлении промышленными ядами и т. д.
Психоэмоциональная чувствительность
Эмоциональная сфера и кишечник имеют прямую связь. Кишечные спазмы типичны для людей со слабой нервной системой, чувствительных и эмоциональных, подверженных стрессам. Боли при этом чаще локализуются в средней части живота.
Кишечная колика – типичный симптом синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это нарушение – одна из частых причин обращения к гастроэнтерологу. Его сопровождают расстройства стула (диарея, запор), газообразование, урчание в животе, чувство тяжести и неполного опорожнения кишечника.
Снять болевой синдром помогают спазмолитики, но комплексное лечение СРК требует вмешательства невролога и психотерапевта для работы с нервной системой и эмоциональной сферой пациента.
Нарушение моторики кишечника
Спазм кишечника у взрослых бывает вызван нарушениями моторики. Сокращения и расслабления кишечных мышц помогают пище и жидкости продвигаться по тракту. Но иногда этот процесс идет с нарушениями: стенки кишечника сокращаются слишком интенсиво, ускоряя моторику, или наоборот, слишком медленно и слабо, не давая пищевому комку свободно проходить по кишечному тракту.
Нарушения перистальтики кишечника сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями в животе. Другие симптомы – вздутие живота, диарея или запор, потеря аппетита. Причины проблем с моторикой – стресс, расстройства нервной системы, прием некоторых лекарств, малоподвижный образ жизни, эндокринные нарушения.
Поражение паразитами
Некоторые организмы способны паразитировать, попадая в тело хозяина. И инвазия (заражение) такими паразитами, или гельминтами, тоже может сопровождаться болью. Гельминты раздражают нервные окончания кишки в процессе своей жизнедеятельности. Если паразитов много, они собираются в целые клубки, перекрывая просвет кишечника и мешая пище свободно продвигаться по тракту.
Симптомы спазма кишечника
Собственно кишечный спазм сам по себе является симптомом нарушения. Поэтому неправильно говорить, что у него могут быть какие-либо симптомы, помимо спастических болей в животе. Но болезнь, вызвавшая спазм, может сопровождаться некоторыми симптомами, и их понимание позволит быстрее провести диагностику и устранить проблему.
Повышение температуры
Кишечная колика нередко дополняется повышением температуры тела до субфебрильной и выше. Особенно это типично при кишечных инфекциях, ОРВИ и гриппе.
Тяжесть в желудке
Чувство тяжести в желудке тоже может сопровождать колику. Чаще его наблюдают при нарушениях кишечной моторики и замедленном выведении продуктов жизнедеятельности.
Нарушение желудочно-кишечного тракта
Диарея, запор, тошнота и рвота – частые спутники кишечного спазма. Они возникают при СРК, вирусных и бактериальных инфекциях, поражении гельминтами и ускоренной или замедленной моторике.
Метеоризм
Под метеоризмом понимают целый ряд симптомов: чувство тяжести, вздутие, урчание, скопление газов в кишечном тракте, отрыжку. Когда газы не отходят свободно, то накапливаются, растягивая кишечные стенки и вызывая боль. Метеоризм наблюдают при дисбактериозах, кишечных инфекциях, СРК и других расстройствах.
Отсутствие аппетита
Болевые ощущения в животе почти всегда сопровождаются снижением аппетита, вплоть до его полной потери. Если боли носят затяжной характер, пациент может сильно потерять в весе.
Головная боль
Иногда кишечный спазм дополняется головными болями. Симптом возможен при гастроэнтерите и некишечных инфекциях, например, гриппе.
Диагностика спазма кишечника
Поскольку кишечная колика – лишь симптом болезни, для устранения боли нужно установить причину. Для этого обращаются к терапевту, гастроэнтерологу и, при необходимости, к хирургу. Врачи проводят клинический осмотр, собирают анамнез и могут назначить следующие дополнительные обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала (общий, на дисбактериоз, на паразитов);
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС и колоноскопию;
- рентген брюшной полости.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Врач устанавливает причину болей и в зависимости от нее назначает терапию, а также советует, чем снять боль при ее очередном появлении.
Методы лечения и облегчения симптомов
Универсальной терапии для кишечной колики нет: нужно в первую очередь выявить и устранить причину, будь то инфекция, паразитическая инвазия, синдром раздраженной кишки и т. д.
Но еще до начала лечения можно облегчить состояние пациента. Во-первых, уменьшить боли помогает соблюдение диеты. При регулярных спазмах следует придерживаться легкой, щадящей диеты, избегать тяжелой и вредной пищи.
Улучшить состояние ЖКТ поможет правильный образ жизни. Например, при замедленной кишечной моторике важна двигательная активность: она помогает ускорить перистальтику и способствует прохождению пищи и газов по кишечнику. К тому же спорт и прогулки на свежем воздухе снижают уровень стресса, который тоже приводит к спазмам и проблемам со стулом.
Кстати, для уменьшения стресса важно уметь отдыхать, хорошо высыпаться, придерживаться правильного режима. Помогают медитации и релаксационные техники, общение с близкими и занятия любимыми делами.
Также рассмотрите медикаментозную помощь. Для уменьшения болей можно принимать спазмолитики. Особенно они эффективны при синдроме раздраженного кишечника. В числе таких препаратов – «Спарекс» на основе действующего вещества мебеверин. Таблетки быстро снимают боли и спазмы, не нарушая естественную кишечную моторику, восстанавливают пищеварение. Возможны противопоказания, поэтому до приема проконсультируйтесь с врачом.
Важно! При сильных болях неизвестной природы в животе нельзя применять грелки и самостоятельно принимать обезболивающие препараты и слабительные. Сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом или дождитесь сотрудников скорой помощи. Они подскажут, что делать дальше.
Профилактика
Уменьшить риск болезней ЖКТ и сопутствующих им колик помогают простые рекомендации касательно питания и образа жизни. Избегайте тяжелой, жирной, острой и излишне соленой пищи: она раздражает кишечные стенки, вызывая боль. То же самое делают газированные напитки и алкоголь. А еще воздержитесь от продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, мучное): растяжение кишечника газами вызывает колику.
В рацион следует включить рыбу, орехи, злаки. Можно употреблять нежирное мясо птицы (курица, индейка), куриные яйца, бульоны, чай, подсушенный белый хлеб. Свежие фрукты, овощи и ягоды очень полезны: содержащаяся в них клетчатка стимулирует пищеварение и моторику кишечника, насыщает организм витаминами, улучшает микрофлору.
Повторим о важности занятий спортом. Регулярная физическая активность – это профилактика множества болезней, и не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем органов. Необязательно записываться для этого в зал: заниматься можно и дома, главное – желание.
Не забывайте, что многие болезни современных людей возникают из-за высокого уровня стресса. Избегайте лишних волнений, старайтесь заниматься только любимыми делами и общаться с приятными вам людьми.
И напоследок: всегда следите за здоровьем, регулярно проходите обследования и профосмотры, сдавайте анализы, даже если ничего не беспокоит. Многие болезни могут долго себя не проявлять внешне, тайно подтачивая здоровье.
Вывод
Кишечная колика – это самый распространенный симптом многих болезней ЖКТ. Избежать ее поможет правильный образ жизни, грамотное питание, а для снятия болевых ощущений подходят спазмолитики. Но не забывайте, что только выяснив и устранив причину спазмов, вы сможете избежать их нового появления. Поэтому не откладывайте визит к врачу при любых болях непонятной природы.
Список литературы
- Минушкин О. Н., Елизаветина Г. А. СРК: современные представления, диагностика, лечебные подходы. Сб: Диагностика и лечение болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины. – М: ГМУ УД Президента РФ, – 2007
- Бутов М.А., Шурпо Е. М., Кузнецов П. С., Шелухина С.В. Препараты мебеверина в лечении функциональных заболеваний органов пищеварения. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2013.
- Hulisz D (2004). "The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future". Journal of Managed Care Pharmacy.
- Симаненков В. И., Лутаенко В. А. Клинико-фармакологические аспекты терапии спастической абдоминальной боли. Медицинский совет. 2014.
