Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение
5
5
1

Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение

8 августа 2023
1496
Время чтения 11 минут

В медицинской практике последних лет все чаще можно встретить жалобы пациентов на раздраженный кишечник. Это неприятное состояние не несет серьезной угрозы физическому здоровью, но сильно снижает качество жизни, порой даже приводя к неврозам, депрессии и социальной самоизоляции больного. Узнаем, с чем связано это нарушение, какими симптомами проявляется и как его устранить.

Определение СРК. Причины заболевания

Синдром раздраженного кишечника, или СРК, – это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в первую очередь тонкой и толстой кишки. При нем в работе кишечника происходят регулярные сбои: нарушения стула, боли, вздутие, чувство тяжести и дискомфорта. Эти симптомы проявляются регулярно (до нескольких раз в неделю), иногда чередуясь с периодами ремиссии.

Обычно пациенты обращаются с такой симптоматикой к гастроэнтерологу. Тот назначает анализы и обследования, в частности исследование на:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • болезни поджелудочной железы;
  • индивидуальную непереносимость (лактозы, глютена и др.);
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона.

Если у пациента не выявили этих или других нарушений, то ставят диагноз-исключение – СРК.

Распространенность синдрома составляет в среднем 15%, причем в последнее время частота постановки диагноза растет. Процент больных сильно различается в разных странах. У женщин болезнь фиксируют несколько чаще, чем у мужчин. Более подвержены расстройству подростки или люди до 30 лет. У лиц пенсионного возраста СРК диагностируют редко.

Интересно, что, несмотря на распространенность заболевания, его причины до конца не установлены. Очевидно лишь, что оно имеет прямую связь с нервной и иммунной системами организма. Исследователи, впрочем, выделяют факторы, повышающие риск появления болезни.

Факторы риска

Назовем самые частые из этих факторов.

Хронический стресс

ЖКТ имеет тесную связь с нервной системой. Существует так называемая ось «кишечник-мозг» – сеть, связывающая ЦНС и желудочно-кишечный тракт. Поэтому эмоциональная сфера человека напрямую влияет на состояние кишечника. И наоборот: особенности кишечной микробиоты (населяющих кишечник микроорганизмов) воздействуют на наше настроение и самочувствие.

Вот почему длительное эмоциональное напряжение и частые стрессы бьют по здоровью ЖКТ. Простыми словами, мозг в состоянии стресса посылает неадекватные сигналы в кишечник, усиливая или ослабляя его моторику. Это приводит к диарее или запору, болям, тяжести и газообразованию. 

Неправильное питание и образ жизни

Не зря говорят «Мы – то, что мы едим». Несбалансированное и нерегулярное питание усиливает симптомы СРК, хотя и не является его прямой причиной. Некоторые продукты (газированные и алкогольные напитки, острое, копченое, пряное, мучное) вызывают повышенное раздражение слизистой кишечника.

К тому же симптоматика СРК всегда сопровождает непереносимость некоторых продуктов – особенно часто лактозы и клейковины (глютена). Определяют непереносимость в лабораторных условиях.

Влияет на самочувствие кишечника и образ жизни. Нарушенный режим сна усиливает стресс, а нерегулярное питание «на ходу» ухудшает пищеварение. К плохому перевариванию пищи приводит и малоподвижный образ жизни, а его ведет большинство современных людей.

Наследственность

Если в анамнезе у ближайших родственников присутствует подобное расстройство, есть вероятность, что оно проявится и у вас. Например, у однояйцевых близнецов (то есть имеющий одинаковый генетический материал) чаще отмечают СРК у обоих, чем в разнояйцевых парах.

Перенесенные болезни

К симптомам раздраженной кишки приводят некоторые болезни, особенно инфекции, влияющие на ЖКТ: дизентерия, энтерит, сальмонеллез, колибактериоз и др.

Прием лекарств

Определенные препараты усиливают симптоматику, приводя к расстройству стула, вздутию, неприятным ощущения в животе.

Гормональные колебания

Этот фактор типичнее для женщин. Незадолго до менструации и во время нее симптоматика СРК может усиливаться.

Симптомы СРК

Симптоматика болезни довольно обширная и может различаться от пациента к пациенту. Рассмотрим основные признаки нарушения.

Гастроэнтерологические симптомы

Для начала – признаки, непосредственно связанные с работой желудочно-кишечного тракта:

  1. Расстройства стула. У пациентов наблюдают диарею или запор, а в ряде случаев – и то и другое. Диарея носит императивный характер, то есть человек чувствует острое желание срочно посетить уборную. При этом опорожнение кишечника происходит не так часто, как при инфекциях ЖКТ.
  2. Спастические, тупые или колющие боли в животе, чаще в нижней его части.
  3. Метеоризм. Чувство тяжести, вздутия, растяжения кишечника, бурление в животе, обильное отхождение газов либо их скопление – все это признаки СРК.
  4. Чувство неполного опорожнения толстой кишки после дефекации.
  5. Тошнота, рвота и отрыжка. Эти проявления бывают сравнительно редко; в основном симптоматика затрагивает кишечник.

Отметим отдельно, что симптомы почти никогда не беспокоят пациентов в ночное время. Зато у многих ухудшение самочувствия бывает утром. У ряда больных с преобладанием диареи есть даже «ритуальное» опорожнение кишечника по утрам: пациент чувствует неодолимые позывы к дефекации вскоре после пробуждения или, например, после завтрака. После посещения уборной симптомы обычно проходят.

Негастроэнтерологические симптомы

Встречаются и другие признаки, не связанные напрямую с ЖКТ:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • боли в спине;
  • апатия, тревожность;
  • сексуальная дисфункция.

Боли в животе при синдроме раздраженного кишечника

Болевые ощущения непонятного происхождения – один из ключевых тревожных звоночков при СРК. Причины их появления разные. Во-первых, нарушаются процессы синтеза и распада нейромедиаторов, передающих сигналы от головного мозга в кишечник и обратно.

Вторая причина – гормональные нарушения. Например, с СРК часто связывают нехватку гормона серотонина. При его дефиците повышается моторика и чувствительность кишечника, что ведет к боли.

Классификация

Ученые на сегодня предлагают два варианта классификации. Первая основана на преобладающей симптоматике. Выделяют СРК с преобладанием:

  • кишечных расстройств (диарея, запор);
  • болевых симптомов;
  • метеоризма (вздутие, газообразование, тяжесть).

В первом случае отдельно выделяют СРК с преобладанием запора, отдельно – диареи и отдельно в третью группу выносят смешанные случаи с примерно равным соотношением обоих расстройств.

Еще СРК делят по степени тяжести болезни: легкий, среднетяжелый и тяжелый синдром.

Диагностика

При синдроме раздраженного кишечника лечение у взрослых в первую очередь подразумевает правильную диагностику. Важно убедиться, что неприятные симптомы не связаны с иным поражением кишечного тракта. Для начала гастроэнтеролог проводит устный опрос пациента, изучает характер жалоб. Затем врач производит пальпацию, то есть прощупывание органов брюшной полости, осматривает состояние кожных покровов и слизистой языка.

Далее, врач направляет больного на дополнительные исследования. Назначают обычно общий и биохимический анализ крови, в том числе исследование ферментов поджелудочной железы, так как нарушения ее работы тоже вызывают симптомы, типичные для СРК.

Также больные сдают анализы кала: общий, кал на дисбактериоз и кал на выявление кишечных паразитов. Могут попросить провериться на индивидуальную непереносимость. Наконец, в список исследований входит УЗИ органов брюшной полости и в ряде случаев – эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопия), рентгенограмма и МРТ.

И только если результаты обследований не подтверждают иных расстройств, диагностируют синдром раздраженной кишки.

Лечение СРК

При подтверждении того, что у пациента действительно СРК, необходима комплексная терапия, включающая:

  • прием лекарственных препаратов;
  • коррекцию питания и образа жизни;
  • работу с психотерапевтом и/или неврологом.

Тип лекарств зависит от симптомов болезни. Так, при преобладании диареи назначают вяжущие, обволакивающие препараты, снижающие кишечную моторику, при запорах – слабительные средства.

Если у пациента присутствует болевой синдром, необходимы спазмолитики. Хорошо показывают себя средства с действующим веществом мебеверином. Пример таких препаратов – таблетки Спарекс. Лекарство эффективно снимает боли и спазмы в области живота и нормализует пищеварение, при этом не нарушая кишечную моторику. Спарекс отпускается без рецепта, но перед приемом необходима консультация врача.

Поскольку в появлении СРК большую роль играет стресс, больным назначают противотревожные средства и антидепрессанты. В частности, неплохо лечат препараты, ингибирующие (замедляющие) обратный захват гормона .

Их может выписать только врач, поэтому пациентам обязательно нужно посетить невролога или психотерапевта. В целом психотерапия – в числе эффективных мер борьбы с этой болезнью. Врач помогает пациенту уменьшить тревожность, снизить уровень стресса. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия.

Прогноз и профилактика

Ввиду недостаточной изученности болезни, прогноз не самый благоприятный. У 30% больных наблюдают улучшение самочувствия при терапии. Но стойкой ремиссии достигают лишь 10% пациентов. Хорошо то, что симптомы не усиливаются с течением времени. Зачастую они исчезают сами по себе после 50–60 лет.

Отметим, что СРК имеет волнообразный характер, то есть обострения сменяются улучшением самочувствия, а затем опять происходит обострение.

Главная профилактическая мера – соблюдение правильного режима питания и здорового образа жизни. Следует избегать злоупотребления алкоголем и кофеином, соблюдать режим дня, в меру отдыхать.

Физические нагрузки тоже важны: они улучшают моторику кишечника, снижают уровень стресса, повышают настроение и в целом оздоравливают организм. Ходьба, езда на велосипеде, бег, аэробика, плавание – все это доступно и полезно.

Для уменьшения стресса советуют занятия йогой, медитацию. Полезно проводить больше времени на свежем воздухе, особенно в парках, садах и лесах. Успокаивающие хобби (рисование, вязание, музыка) тоже на пользу эмоциональному здоровью.

Особенности питания

Питаться лучше дробно (4–5 раз в день), небольшими порциями и в одно и то же время. Пищу нужно тщательно пережевывать, есть медленно, не отвлекаясь и не разговаривая: во время разговоров за едой происходит заглатывание воздуха (аэрофагия), усиливающее вздутие.

Для профилактики и лечения СРК необходимо избегать острой, соленой, копченой, жареной и другой тяжелой пищи. Лучше воздержаться от продуктов, провоцирующих газообразование: бобовые, капуста, свежая сдоба, молоко.

При преобладании запоров в меню добавляют свежие фрукты и овощи. Содержащаяся в них клетчатка помогает перевариванию пищи и ее прохождению через кишечный тракт.

Также в рационе должны присутствовать куриные яйца, мясо птицы, рыба, кисломолочные продукты (при отсутствии противопоказаний).

Вывод

Теперь вы знаете, что такое СРК, какими симптомами сопровождается дискомфорт в кишечнике, чем лечить его и как предотвратить. Здоровый образ жизни, грамотное питание, избегание стрессов и физическая активность – основные принципы хорошего самочувствия ЖКТ. Более точную схему лечения подбирает врач после изучения истории болезни и тщательного обследования.

Список литературы:

  1. Синдром раздражённого кишечника. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
  2. Moleski S. M., Kimmel S. Irritable Bowel Syndrome (IBS) // MSD Mmanual. — 2022.
  3. Агапкин С. Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Синдром раздражённого кишечника. — М.: Эксмо, 2019.
  4. Khatri М. IBS Triggers and How to Avoid Them // WebMD. — 2021.

Серотонин

Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение

<p>В медицинской практике последних лет все чаще можно встретить жалобы пациентов на раздраженный кишечник. Это неприятное состояние не несет серьезной угрозы физическому здоровью, но сильно снижает качество жизни, порой даже приводя к неврозам, депрессии и социальной самоизоляции больного. Узнаем, с чем связано это нарушение, какими симптомами проявляется и как его устранить.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-1"></a><h2>Определение СРК. Причины заболевания</h2> <p>Синдром раздраженного кишечника, или СРК, – это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, в первую очередь тонкой и толстой кишки. При нем в работе кишечника происходят регулярные сбои: нарушения стула, боли, вздутие, чувство тяжести и дискомфорта. Эти симптомы проявляются регулярно (до нескольких раз в неделю), иногда чередуясь с периодами ремиссии.</p> <p>Обычно пациенты обращаются с такой симптоматикой к гастроэнтерологу. Тот назначает анализы и обследования, в частности исследование на:</p> <ul> <li>дисбактериоз;</li> <li>кишечные инфекции;</li> <li>болезни поджелудочной железы;</li> <li>индивидуальную непереносимость (лактозы, глютена и др.);</li> <li>язвенный колит;</li> <li>болезнь Крона.</li> </ul> <p>Если у пациента не выявили этих или других нарушений, то ставят диагноз-исключение – СРК.</p> <p>Распространенность синдрома составляет в среднем 15%, причем в последнее время частота постановки диагноза растет. Процент больных сильно различается в разных странах. У женщин болезнь фиксируют несколько чаще, чем у мужчин. Более подвержены расстройству подростки или люди до 30 лет. У лиц пенсионного возраста СРК диагностируют редко.</p> <p>Интересно, что, несмотря на распространенность заболевания, его причины до конца не установлены. Очевидно лишь, что оно имеет прямую связь с нервной и иммунной системами организма. Исследователи, впрочем, выделяют факторы, повышающие риск появления болезни.</p> <h3>Факторы риска</h3> <p>Назовем самые частые из этих факторов.</p> <h4>Хронический стресс</h4> <p>ЖКТ имеет тесную связь с нервной системой. Существует так называемая ось «кишечник-мозг» – сеть, связывающая ЦНС и желудочно-кишечный тракт. Поэтому эмоциональная сфера человека напрямую влияет на состояние кишечника. И наоборот: особенности кишечной микробиоты (населяющих кишечник микроорганизмов) воздействуют на наше настроение и самочувствие.</p> <p>Вот почему длительное эмоциональное напряжение и частые стрессы бьют по здоровью ЖКТ. Простыми словами, мозг в состоянии стресса посылает неадекватные сигналы в кишечник, усиливая или ослабляя его моторику. Это приводит к диарее или запору, болям, тяжести и газообразованию. </p> <h4>Неправильное питание и образ жизни</h4> <p>Не зря говорят «Мы – то, что мы едим». Несбалансированное и нерегулярное питание усиливает симптомы СРК, хотя и не является его прямой причиной. Некоторые продукты (газированные и алкогольные напитки, острое, копченое, пряное, мучное) вызывают повышенное раздражение слизистой кишечника.</p> <p style="text-align: center;"> <img src="/upload/iblock/a92/srk-1.jpg"> </p> <p>К тому же симптоматика СРК всегда сопровождает непереносимость некоторых продуктов – особенно часто лактозы и клейковины (глютена). Определяют непереносимость в лабораторных условиях.</p> <p>Влияет на самочувствие кишечника и образ жизни. Нарушенный режим сна усиливает стресс, а нерегулярное питание «на ходу» ухудшает пищеварение. К плохому перевариванию пищи приводит и малоподвижный образ жизни, а его ведет большинство современных людей.</p> <h4>Наследственность</h4> <p>Если в анамнезе у ближайших родственников присутствует подобное расстройство, есть вероятность, что оно проявится и у вас. Например, у однояйцевых близнецов (то есть имеющий одинаковый генетический материал) чаще отмечают СРК у обоих, чем в разнояйцевых парах.</p> <h4>Перенесенные болезни</h4> <p>К симптомам раздраженной кишки приводят некоторые болезни, особенно инфекции, влияющие на ЖКТ: дизентерия, энтерит, сальмонеллез, колибактериоз и др.</p> <h4>Прием лекарств</h4> <p>Определенные препараты усиливают симптоматику, приводя к расстройству стула, вздутию, неприятным ощущения в животе.</p> <h4>Гормональные колебания</h4> <p>Этот фактор типичнее для женщин. Незадолго до менструации и во время нее симптоматика СРК может усиливаться.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-2"></a><h2>Симптомы СРК</h2> <p>Симптоматика болезни довольно обширная и может различаться от пациента к пациенту. Рассмотрим основные признаки нарушения.</p> <h3>Гастроэнтерологические симптомы</h3> <p>Для начала – признаки, непосредственно связанные с работой желудочно-кишечного тракта:</p> <ol> <li>Расстройства стула. У пациентов наблюдают диарею или запор, а в ряде случаев – и то и другое. Диарея носит императивный характер, то есть человек чувствует острое желание срочно посетить уборную. При этом опорожнение кишечника происходит не так часто, как при инфекциях ЖКТ.</li> <li>Спастические, тупые или колющие боли в животе, чаще в нижней его части.</li> <li>Метеоризм. Чувство тяжести, вздутия, растяжения кишечника, бурление в животе, обильное отхождение газов либо их скопление – все это признаки СРК.</li> <li>Чувство неполного опорожнения толстой кишки после дефекации.</li> <li>Тошнота, рвота и отрыжка. Эти проявления бывают сравнительно редко; в основном симптоматика затрагивает кишечник.</li> </ol> <p style="text-align: center;"> <img src="/upload/iblock/a92/srk-2.jpg"> </p> <p>Отметим отдельно, что симптомы почти никогда не беспокоят пациентов в ночное время. Зато у многих ухудшение самочувствия бывает утром. У ряда больных с преобладанием диареи есть даже «ритуальное» опорожнение кишечника по утрам: пациент чувствует неодолимые позывы к дефекации вскоре после пробуждения или, например, после завтрака. После посещения уборной симптомы обычно проходят.</p> <h3>Негастроэнтерологические симптомы</h3> <p>Встречаются и другие признаки, не связанные напрямую с ЖКТ:</p> <ul> <li>общая слабость;</li> <li>головные боли;</li> <li>нарушения сна;</li> <li>боли в спине;</li> <li>апатия, тревожность;</li> <li>сексуальная дисфункция.</li> </ul> <h3>Боли в животе при синдроме раздраженного кишечника</h3> <p>Болевые ощущения непонятного происхождения – один из ключевых тревожных звоночков при СРК. Причины их появления разные. Во-первых, нарушаются процессы синтеза и распада нейромедиаторов, передающих сигналы от головного мозга в кишечник и обратно.</p> <p>Вторая причина – гормональные нарушения. Например, с СРК часто связывают нехватку гормона серотонина. При его дефиците повышается моторика и чувствительность кишечника, что ведет к боли.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-3"></a><h2>Классификация</h2> <p>Ученые на сегодня предлагают два варианта классификации. Первая основана на преобладающей симптоматике. Выделяют СРК с преобладанием:</p> <ul> <li>кишечных расстройств (диарея, запор);</li> <li>болевых симптомов;</li> <li>метеоризма (вздутие, газообразование, тяжесть).</li> </ul> <p>В первом случае отдельно выделяют СРК с преобладанием запора, отдельно – диареи и отдельно в третью группу выносят смешанные случаи с примерно равным соотношением обоих расстройств.</p> <p>Еще СРК делят по степени тяжести болезни: легкий, среднетяжелый и тяжелый синдром.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-4"></a><h2>Диагностика</h2> <p>При синдроме раздраженного кишечника лечение у взрослых в первую очередь подразумевает правильную диагностику. Важно убедиться, что неприятные симптомы не связаны с иным поражением кишечного тракта. Для начала гастроэнтеролог проводит устный опрос пациента, изучает характер жалоб. Затем врач производит пальпацию, то есть прощупывание органов брюшной полости, осматривает состояние кожных покровов и слизистой языка.</p> <p>Далее, врач направляет больного на дополнительные исследования. Назначают обычно общий и биохимический анализ крови, в том числе исследование ферментов поджелудочной железы, так как нарушения ее работы тоже вызывают симптомы, типичные для СРК.</p> <p>Также больные сдают анализы кала: общий, кал на дисбактериоз и кал на выявление кишечных паразитов. Могут попросить провериться на индивидуальную непереносимость. Наконец, в список исследований входит УЗИ органов брюшной полости и в ряде случаев – эндоскопическое исследование (ФГДС, колоноскопия), рентгенограмма и МРТ.</p> <p style="text-align: center;"> <img src="/upload/iblock/a92/srk-3.jpg"> </p> <p>И только если результаты обследований не подтверждают иных расстройств, диагностируют синдром раздраженной кишки.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-5"></a><h2>Лечение СРК</h2> <p>При подтверждении того, что у пациента действительно СРК, необходима комплексная терапия, включающая:</p> <ul> <li>прием лекарственных препаратов;</li> <li>коррекцию питания и образа жизни;</li> <li>работу с психотерапевтом и/или неврологом.</li> </ul> <p>Тип лекарств зависит от симптомов болезни. Так, при преобладании диареи назначают вяжущие, обволакивающие препараты, снижающие кишечную моторику, при запорах – слабительные средства.</p> <p>Если у пациента присутствует болевой синдром, необходимы спазмолитики. Хорошо показывают себя средства с действующим веществом мебеверином. Пример таких препаратов – таблетки Спарекс. Лекарство эффективно снимает боли и спазмы в области живота и нормализует пищеварение, при этом не нарушая кишечную моторику. Спарекс отпускается без рецепта, но перед приемом необходима консультация врача.</p> <p>Поскольку в появлении СРК большую роль играет стресс, больным назначают противотревожные средства и антидепрессанты. В частности, неплохо лечат препараты, ингибирующие (замедляющие) обратный захват гормона .</p> <p>Их может выписать только врач, поэтому пациентам обязательно нужно посетить невролога или психотерапевта. В целом психотерапия – в числе эффективных мер борьбы с этой болезнью. Врач помогает пациенту уменьшить тревожность, снизить уровень стресса. Хорошо зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия.</p> <a class="anchor-item" id="anchor-6"></a><h2>Прогноз и профилактика</h2> <p>Ввиду недостаточной изученности болезни, прогноз не самый благоприятный. У 30% больных наблюдают улучшение самочувствия при терапии. Но стойкой ремиссии достигают лишь 10% пациентов. Хорошо то, что симптомы не усиливаются с течением времени. Зачастую они исчезают сами по себе после 50–60 лет.</p> <p>Отметим, что СРК имеет волнообразный характер, то есть обострения сменяются улучшением самочувствия, а затем опять происходит обострение.</p> <p>Главная профилактическая мера – соблюдение правильного режима питания и здорового образа жизни. Следует избегать злоупотребления алкоголем и кофеином, соблюдать режим дня, в меру отдыхать.</p> <p>Физические нагрузки тоже важны: они улучшают моторику кишечника, снижают уровень стресса, повышают настроение и в целом оздоравливают организм. Ходьба, езда на велосипеде, бег, аэробика, плавание – все это доступно и полезно.</p> <p style="text-align: center;"> <img src="/upload/iblock/a92/srk-4.jpg"> </p> <p>Для уменьшения стресса советуют занятия йогой, медитацию. Полезно проводить больше времени на свежем воздухе, особенно в парках, садах и лесах. Успокаивающие хобби (рисование, вязание, музыка) тоже на пользу эмоциональному здоровью.</p> <h3>Особенности питания</h3> <p>Питаться лучше дробно (4–5 раз в день), небольшими порциями и в одно и то же время. Пищу нужно тщательно пережевывать, есть медленно, не отвлекаясь и не разговаривая: во время разговоров за едой происходит заглатывание воздуха (аэрофагия), усиливающее вздутие.</p> <p>Для профилактики и лечения СРК необходимо избегать острой, соленой, копченой, жареной и другой тяжелой пищи. Лучше воздержаться от продуктов, провоцирующих газообразование: бобовые, капуста, свежая сдоба, молоко.</p> <p>При преобладании запоров в меню добавляют свежие фрукты и овощи. Содержащаяся в них клетчатка помогает перевариванию пищи и ее прохождению через кишечный тракт.</p> <p>Также в рационе должны присутствовать куриные яйца, мясо птицы, рыба, кисломолочные продукты (при отсутствии противопоказаний).</p> <a class="anchor-item" id="anchor-7"></a><h2>Вывод</h2> <p>Теперь вы знаете, что такое СРК, какими симптомами сопровождается дискомфорт в кишечнике, чем лечить его и как предотвратить. Здоровый образ жизни, грамотное питание, избегание стрессов и физическая активность – основные принципы хорошего самочувствия ЖКТ. Более точную схему лечения подбирает врач после изучения истории болезни и тщательного обследования.</p> <p><em>Список литературы:</em></p> <ol> <li>Синдром раздражённого кишечника. Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.</li> <li>Moleski S. M., Kimmel S. Irritable Bowel Syndrome (IBS) // MSD Mmanual. — 2022.</li> <li>Агапкин С. Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Синдром раздражённого кишечника. — М.: Эксмо, 2019.</li> <li>Khatri М. IBS Triggers and How to Avoid Them // WebMD. — 2021.</li> </ol> <p>Серотонин</p>

2023-12-01T06:59:19+0300

Соннован
Соннован
107014
Россия
Московская область
Москва
ул. Бабаевская д.6
+7 (495) 797–99–54

Возврат к списку

5
5
1
ЗАО «Канонфарма продакшн»
107014
Россия
Московская область
Москва
Бабаевская ул., 6, стр. 1
+7 (495) 797–99–54
+7 (495) 797-99-54
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Где купить